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　　導讀：甲氨蝶呤片能給哪些病人吃?現在由于環境污染等問題，越來越多年輕人都會有可能患上白血病這個疾病，對于患上白血病的病人是應該積極進行治療的。

　　白血病一般是不會遺傳的，但也不能排除有一定的遺傳傾向，如在一家人中可出現兩名以上的白血病病人，也有報道在單卵雙生子中兩人都患白血病的機會是20%，較雙卵雙生子的發病率高出12倍，但這種現象也不是普遍現象，并沒有一定規律，故很難說白血病一定有遺傳性。

　　甲氨蝶呤片的適應癥：

　　1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；

　　2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；

　　3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

　　甲氨蝶呤片不良反應：

　　1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；

　　2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；

　　3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；

　　4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；

　　5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血；

　　6、脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹；

　　7、白細胞低下時可并發感染。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：甲氨蝶呤片是應該口服的藥物，成人一次5mg～10mg（2-4片），一日1次，每周1～2次，一療安全量50mg～100mg（20-40片）。用于急性淋巴細胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2（6-8片/m2），每周一次。

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